Inschrijfformulier

Activiteit *

Voornaam

Achternaam

Naam *

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Geboortedatum (voorbeeld 01-01-2000) *

Geslacht

Man
Vrouw
x

E-mailadres *

Telefoonnummer 1 *

Telefoonnummer 2

Adres

Voornaam

Achternaam

Adres *

Voornaam

Achternaam

Betaling en kortingen *

Volledige cursusprijs
Gelrepas
Vrijwilligerskorting (40% korting)

Betaling kan met GelrePas, contact of via factuur. Kijk voor meer informatie over de GelrePas en de vrijwilligerskorting op: www.wijklab.nu/tarieven-en-kortingen/

Akkoord met de voorwaarden *

JA Ik ga akkoord met voorwaarden voor lessen en lidmaatschap van ‘Het Timmerhuis’.
NEE ik wil eerst nog overleg en overeenstemming over een kortingsregeling of andere zaken.

Overige opmerkingen

Wil je nog extra informatie en/of opmerkingen doorgeven, vul deze dan hierboven in

Name

Algemene voorwaarden